Artículos sobre amparos y cobertura de salud
Información para reconocer una negativa, ordenar la documentación y decidir qué vía puede resultar adecuada.
Amparo de salud en CABA: cuándo corresponde contra una obra social o prepaga
Cómo reconocer una negativa o demora que puede requerir tutela judicial urgente.
Obra social no cubre un tratamiento: cuándo consultar a un abogado
Qué debe evaluar un abogado ante la negativa de un tratamiento y cuándo la demora exige actuar.
Prepaga demora una autorización médica: cuándo la demora puede justificar un amparo
La falta de una negativa expresa no vuelve irrelevante una demora que compromete el tratamiento.
Medida cautelar en un amparo de salud: qué es y qué debe acreditarse
Qué función cumple una decisión provisoria y por qué no garantiza el resultado final.
Documentación que revisa un abogado para un amparo de salud en CABA
Qué antecedentes permiten evaluar afiliación, indicación, negativa y urgencia sin exponer información innecesaria.
Silencio de la obra social o prepaga: cuándo requiere un reclamo legal
Por qué una falta de respuesta puede afectar el derecho a la salud y qué debe revisar un abogado.
Reclamo ante la Superintendencia, PROMESA o amparo: qué vía corresponde
Diferencias entre el reclamo administrativo, la mediación sanitaria optativa y la tutela judicial.
Cobertura del 100% por discapacidad: qué comprende realmente la Ley 24.901
Alcance de la cobertura total y por qué debe conectarse con una necesidad concreta.
CUD y obra social: qué prestaciones pueden reclamarse
Cómo se relacionan el certificado, la orientación prestacional y la indicación médica.
Obra social reduce terapias por discapacidad: cómo reclamar continuidad
Qué revisar cuando autorizan menos sesiones, meses u horas que las indicadas.
Prestador fuera de cartilla en discapacidad: cuándo puede sostenerse la elección
Continuidad, especialidad y ausencia de alternativas frente al derecho de la entidad a organizar su red.
Acompañante terapéutico: cobertura por obra social o prepaga
Requisitos para diferenciar una indicación terapéutica de una asistencia general no justificada.
Maestra integradora y apoyo escolar: cobertura y documentación necesaria
Qué debe mostrar el proyecto de inclusión para reclamar un apoyo educativo.
Transporte para personas con discapacidad: cuándo corresponde cobertura
Condiciones para reclamar traslado especial y, cuando resulta necesario, asistencia de terceros.
Obra social no cubre un medicamento de alto costo: requisitos para reclamar
Cómo fundamentar necesidad, indicación y urgencia sin asumir que el precio define el derecho.
Prepaga suspende una medicación ya autorizada: cómo proteger la continuidad
Qué valor tienen las autorizaciones anteriores y cómo documentar el riesgo de interrupción.
Medicamentos oncológicos al 100%: alcance real de la cobertura
La cobertura total se relaciona con medicamentos de uso oncológico y protocolos aprobados.
Medicación para quimioterapia y dolor oncológico: qué debe cubrirse
Cobertura de antieméticos y analgésicos asociados al tratamiento oncológico.
Medicamento no incluido en el PMO: cuándo puede reclamarse igualmente
Por qué el PMO funciona como piso y qué prueba exige una tecnología no listada.
Enfermedad poco frecuente y medicación de alto costo: qué garantiza la ley
La Ley 26.689 exige cobertura asistencial, pero no establece un 100% automático para todo tratamiento.
Medicación crónica: cuándo es 70% y cuándo puede corresponder 100%
Diferencias entre el porcentaje general sobre precio de referencia y las coberturas especiales.
Obra social no autoriza una cirugía: cuándo evaluar un amparo
Qué debe analizarse frente al rechazo o la demora de una cirugía indicada en CABA.
Prepaga posterga una cirugía indicada: cómo acreditar la urgencia
Qué diferencia una reprogramación razonable de una demora que pone en riesgo el tratamiento.
Prótesis interna al 100%: qué cubre el PMO y qué pasa con las importadas
Cobertura total por indicación genérica y límites de la elección de marca u origen.
La obra social ofrece una prótesis distinta: indicación, calidad y equivalencia
Cómo comparar la alternativa ofrecida con las necesidades funcionales del paciente.
Cirugía con profesional fuera de cartilla: cuándo puede reclamarse
La elección externa requiere comparar especialidad, continuidad y alternativas de la red.
Estudio de alta complejidad rechazado: qué revisa un abogado
Finalidad diagnóstica, alternativas, urgencia y cobertura ante el rechazo de un estudio complejo.
Internación clínica o quirúrgica: alcance de la cobertura y atención fuera de cartilla
Qué cubre el PMO durante una internación y cómo analizar una emergencia fuera de red.
Cobertura de fertilización asistida por obra social o prepaga: qué incluye
Alcance integral del diagnóstico, medicamentos, apoyos y técnicas de reproducción asistida.
Tres tratamientos anuales de alta complejidad: alcance de la cobertura
Cómo se computan los tratamientos y qué intervalo mínimo prevé la reglamentación.
FIV o ICSI rechazado: cuándo puede corresponder un amparo de salud
Qué debe revisarse ante el rechazo de una técnica de alta complejidad.
Medicación para fertilidad: qué debe cubrir la obra social o prepaga
Cobertura del 100% de la medicación aplicada a tratamientos de reproducción médicamente asistida.
Ovodonación y gametos donados: cobertura en reproducción asistida
Qué componentes deben diferenciarse cuando el tratamiento utiliza material genético donado.
Criopreservación de embriones: qué integra el tratamiento
Diferencias entre criopreservación, mantenimiento y transferencia posterior.
Límite de edad en tratamientos de fertilidad: qué normas y documentos se revisan
La edad debe analizarse junto con la técnica, el uso de gametos y la condición médica.
Diabetes: medicamentos y reactivos con cobertura del 100%
Alcance de la cobertura integral según prescripción y normas reglamentarias.
Sensor continuo de glucosa: cuándo puede reclamarse su cobertura
La tecnología requiere justificar necesidad, beneficio y diferencia frente a los métodos ofrecidos.
Personas trasplantadas: cobertura del 100% y requisitos de acreditación
Medicamentos, estudios y prácticas protegidos por la Ley 26.928.
Fibrosis quística: cobertura integral, prestaciones y plazos
Una de las normas nacionales más claras en materia de cobertura total.
Bolsas y dispositivos para ostomía: cobertura del 100%
Cobertura total de dispositivos y accesorios necesarios que cumplan la reglamentación.
Diálisis y eritropoyetina: alcance de la cobertura obligatoria
Diferencias entre la práctica de diálisis y la medicación asociada a insuficiencia renal crónica.
Tratamiento de obesidad y cirugía bariátrica: qué debe cubrir el sistema
La cirugía no es automática: integra un abordaje con criterios clínicos y evaluación interdisciplinaria.